體外高頻熱療機電磁輻射對健康人的影響及對策
作者:管理員    發布于:2017-04-09 22:40:41    文字:【】【】【


劉純一劉志敏劉義冰劉會芝靳桂英
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2011.16.040
隨著科學技術的發展,電磁波在醫學領域的應用越來越廣泛,體外高頻熱療機治療腫瘤以及輔助治療癌痛在全國省級腫瘤醫院也已普遍應用,是肺癌、肝癌及腹腔腫瘤等晚期腫瘤病人進行姑息治療的一種輔助手段。高頻熱療為晚期腫瘤病人提高生存質量、在提高機體免疫功能等方面確有一定療效,但高頻電磁場的存在不可避免的產生了高頻輻射,它無色、無味、無形,看不見、摸不到,但穿透力極強,可以穿透包括人體在內的多種物質,如果熱療機再屏蔽不嚴格,出現電磁輻射泄漏,就會給長期操作的工作人員及健康人群的身體造成極大的危害。現將體外高頻熱療機電磁輻射對健康人的影響及對策介紹如下。
1原理
體外高頻熱療機治療腫瘤,是利用高頻電磁場進行加熱,將人體作為媒介在高變電場作用下被反復極化,分子間碰撞摩擦產生劇烈運動,其電能轉為熱能使組織溫度升高在42~
45℃,腫瘤細胞加快缺血、缺氧、過酸、溶酶體增多;抑制腫瘤細胞呼吸等,進而加強對腫瘤細胞的破壞[1],達到治療腫瘤的目的。我國多采用頻率為8、13.56、27.12和40.68 MHz的高頻熱療機,我院采用的是13.56 MHz體外高頻熱療機。自2007年5月應用至今,我科已對近百例晚期腫瘤患者實行了近千人次的熱療。
2電磁輻射的累積效應及輻射源的評估
2.1累積效應
電磁輻射具有累積效應,人體一旦受到電磁輻射,如果對人體的傷害尚未來得及自我修復之前再次受到電磁波輻射,其傷害程度就會發生累積,久而久之成為長期性病態,甚至危
及生命。對于長期接觸電磁波輻射的群體(如操作人員),即使功率很小,頻率很低,也可能會誘發預想不到的病變[2]。
2.2輻射源的評估
對電磁輻射源的固有危險性的評價[3],可根據安全系統工程學的一般原理,危險性定義為事故頻率和事故后果嚴重程度的乘積,即危險性一方面取決于事故的易發性,一方面取
決于事故一旦發生后果的嚴重性。為了比較危險性的大小,常用風險率來衡量,其定義為:風險率(R)=嚴重度×頻率,根據測試和計算,可得出各個電磁輻射源對應的PSR的值,對電磁輻射源固有危險性做出評估[4]。
3對健康人群及操作人員的傷害
3.1對心血管系統的影響
可引起心血管系統失調。Jauchem JR[5]認為,在受電磁輻射時主要的心血管效應是血流的變化。工作在高壓開關場地的工人易出現心律不齊、心動過速;長期暴露于射頻輻射區
可能會導致低血壓、心動過緩或心動過速。Robert[6]研究發現,當暴露于一定頻率的微波時,輻照人員出現明顯的心臟傳導系統異常和心臟功能性改變,包括心電圖波形改變、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯、心率過緩以及低血壓等。職業人群流行病學調查資料表明,高頻電磁場影響健康人的心血管系統,醫學體檢主要表現為竇性心律不齊和房室傳導阻滯。表現為心悸、氣短、脈搏細弱。莫琴友等[7]以長年從事高壓輸變電作業(500 KV,200 KV,110 KV)的巡檢、維修、安裝運行一線工人467名和198名系統內管理人員為研究對象,以178名紡織業行政管理人員為對照,對兩組人員的心電圖進行統計分析,結果表明輸變電系統的工人及管理人員的心電圖與對照組相比均有顯著性差異,主要表現為傳導阻滯(P<0.01)、心電軸偏(P<0.01)及節律異常(P<0.05)。
3.2電磁輻射對中樞神經系統的影響
王秀芹等[8]通過對高頻電磁輻射作業者神經系統及腦電圖(EEG)的檢查,分析不同的頻率對他們神經系統癥狀的影響及腦電波變化的特征,并與對照組比較。結果顯示電磁輻射接觸人員的神經系統癥狀及心悸的檢出率明顯高于對照組(P<0.01),其慢波(θ波和δ波)數量及EEG異常率與對照組比較,差異有統計學意義(P<0.01)。認為高頻電磁輻射可引起接觸者EEG慢波增多,增加EEG異常率,并引發其神經系統癥狀。中樞神經系統對電磁輻射有很高的敏感性,長期接觸高頻作業,主要引起中樞神經系統和植物神經功能紊亂,表現為頭疼、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、易激動、多汗、口干和心悸等。馬菲等[9]通過高強度電磁輻射對軍事作業人群神經行為功能影響的流行病學調查顯示,對中樞神經系統的影響表現為記憶力減退、注意力下降、脫發、失眠等,當人體出現頭暈、頭痛、惡心嘔吐、心慌、氣短等癥狀時,表明已經嚴重影響了人體的健康。
3.3電磁輻射對免疫功能的影響
對免疫功能的影響主要是對機體體液免疫功能的影響,包括引起血中白細胞、淋巴細胞數量的改變,血清免疫球蛋白活性的改變,影響血中白細胞介素的活性及受體的表達等。
長期暴露在沒有保護措施的高頻磁場周圍工作的人員,其免疫系統會遭到破壞。張鶴梧等[10]選擇310名連續3個月以上微波(3.4~4.2 KMHZ,<10μw/cm2)作業人員和109名同
一地區非接觸微波線務員進行免疫功能影響研究,發現微波組和對照組免疫球蛋白均在正常范圍,但微波組IgG、IgM、IgD均值都顯著低于對照組(P<0.05)。且隨著工齡的增加,補體C3和IgA的測定值均呈明顯下降趨勢。何聰等[11]關于小鼠長期暴露在電磁爐電磁波輻射中,對體重和血液免疫細胞數目的影響的研究,也證實了這一觀點。
3.4電磁輻射對生殖功能的影響
職業流行病學調查表明射頻電磁場對生殖功能、淋巴細胞染色體有一定影響。父親暴露于電磁輻射后,睪丸由于其結構和生理功能的特殊性,更容易受到微波等非電離輻射的影響。周文等[12]研究證實,微波慢性輻射可導致睪丸超微結構異常、精原細胞染色體含量增加、多聚ADP核糖基在睪丸組織中的含量改變,睪丸生精細胞的凋亡和微波輻射存在著
劑量效應關系,微波作用可使睪丸酮水平下降,促黃體素和促卵泡素水平升高。因此,父源性也同樣影響后代[13]。對長期從事高頻環境作業的人群可能導致淋巴細胞染色體畸變,淋巴細胞微核的發生率增加。男子尤其是對精子的數量和精子的活力有一定的影響,可能影響男性的生殖機能,出現陽痿、早泄、性欲減退等癥狀。對女性月經異常及自然流產、妊娠并發癥發生率影響顯著增高[14]。
4對策
4.1增強防護意識
進行崗前培訓及相關知識的學習,有關部門應把人的健康安全放在第一位,防護措施應該嚴密。
4.2熱療機應該安裝在屏蔽室內
按照要求將高導系數的金屬銅網置于屏蔽室的天花板上、底板下、四周墻面及門窗等處,一側墻體為透明雙層玻璃夾銅網屏蔽墻,操作臺應該設在距離屏蔽室外3 m處,整體房間不應小于12 m2[14]。按照規定應用北京744廠生產的DCHY-801型近區場電場測量儀,由衛生防疫站專職檢測人員測定,檢測輻射是否泄漏。根據中華人民共和國衛生部2006年發布的“作業場所超高頻輻射衛生標準”值:連續波1d內8 h暴露時不得超0.05 mW/cm2;4 h暴露時不得超過0.1mW/cm2。脈沖波1 d內8 h暴露時不得超過0.025 mW/cm2。4 h暴露時不得超0.05 mW/cm2為標準進行檢測[3]。
4.3操作人員應該嚴格執行操作規程
操作期間最好穿防護服,開機狀態不能隨便出入屏蔽室內,不要接打手機。做好屏蔽室的維護,每周用75%的酒精擦洗門窗縫隙銅片上的塵土1次,防止電磁輻射泄漏。保持操作室內清潔衛生,空氣流通,關機后出入屏蔽室時要穿拖鞋。定期紫外線消毒,每周1次。室內物品不宜用金屬材料,盡量選用木質器具,病人的手機等金屬物品應放置在屏蔽室外,室內物品越少越好,以減少電磁波的反射。因為輻射劑量長期吸收蓄積,其受害程度與接受輻射的劑量有關。
4.4定期檢測
定期檢測屏蔽室是否嚴密、泄漏是否超標,以確保操作人員的安全。
4.5操作人員應該定期檢查身體及輪換工作崗位如果操作人員出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、氣短等癥狀時,應該停止操作,及時檢查治療。我們建議為了避免工作人員長期接受電磁輻射,操作完畢后應盡量縮短在室內的停留時間,并關好屏蔽門,同時操作人員應加強身體鍛煉,多進行有氧運動,多吃水果蔬菜,增強體質,以提高身體的抵抗力。定期換崗。
4.6孕婦禁止操作熱療機
電磁輻射是孕婦流產、不育、畸形胎等病變的誘發因素。所以懷孕的工作人員應該遠離并禁止操作熱療機。
5小結
事實證明射頻熱療機輸出功率大,不屏蔽或屏蔽質量差,將會發生大量的高頻電磁波泄漏,污染周圍環境或干擾其他精密儀器,危害人類的健康。采用優質高導電系數的銅板材
料做六面屏蔽,能完全防止電磁波的泄漏,使工作人員處于安全環境。體外高頻熱療治療腫瘤是繼手術、放化療后又一新型綜合治療方法,為病人減輕了痛苦,提高了生存質量。但是高頻電磁輻射對健康人群及操作人員的危害也應該引起大家的高度重視。
參考文獻
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[2]李林,單長吉,黨興菊.電磁輻射對人體健康的影響分析[J].黑龍江科技信息,2009,19:10.
[3]石昌智,李孜軍.電磁污染事故樹分析[J].工業安全與環保,2006,32(7):63-64.
[4]Jauchem JR.Exposure to extremely-low-frequency electromag-netic fields and radiofrequency radiation:cardiovascular effects in human[J].Int Arch Occup Environ Health,1997,70(1):9-21.
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[6]Robert E.Teralogen update:electromagnetic field[J].Teratology,1996,54(6):305-313.
[7]莫琴友,盧啟冰,唐國漢,等.輸變電設備作業射頻輻射對工人心電圖影響的調查[J].中國職業醫學,2004,31(3):30-32.
[8]王秀芹,梁曉陽,肖明慧,等.高頻電磁輻射對作業者腦電波的影響[J].職業衛生與應急救援,2011,29(1):29-36.
 
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